Eficácia e segurança de temozolomida no tratamento de astrocitoma de baixo grau

PTC 05/2012

Autores: Nélio Gomes Ribeiro Júnior, Rosângela Maria Gomes, Augusto Afonso Guerra Júnior, Francisco de Assis Acurcio

RESUMO EXECUTIVO

Intensidade das recomendações: Fraca a favor da tecnologia.

Tecnologia: Temozolomida.

Indicação: Temozolomida está indicado no tratamento de pacientes com glioma maligno recidivante, como glioblastoma multiforme ou astrocitoma anaplásico (astrocitomas de alto grau de malignidade), que já tenham recebido quimioterapia ou naqueles em que a quimioterapia convencional não foi eficaz.

Caracterização da tecnologia: A temozolomida é um antineoplásico da classe dos agentes alquilantes. Estes agentes adicionam um grupo alquila ao DNA celular, interferindo no crescimento do tumor.

Pergunta: O uso da temozolomida é eficaz e seguro como tratamento isolado ou adjuvante do Astrocitoma de Baixo Grau?

Busca e análise de evidências científicas: Foram pesquisadas as bases The Cochrane Library (via Bireme), Centre for Reviews and Dissemination (CRD), Medline via Pubmed, LILACS e Clinical Trials, objetivando-se encontrar revisões sistemáticas (RS) de ensaios clínicos que comparassem temozolomida com outras opções terapêuticas para o tratamento de astrocitoma de baixo grau. Avaliações de Tecnologias de Saúde (ATS) foram pesquisadas em sites de agências nacionais e internacionais. Foram selecionados estudos publicados em todos os idiomas.

Resumo dos resultados dos estudos selecionados: Após leitura completa, foram selecionadas duas RS e quatro ensaios clínicos em andamento. Os estudos selecionados constituíram um conjunto de evidências classificadas como de baixa qualidade. A primeira RS avaliou a eficácia de três diferentes esquemas de administração da temozolomida para tratar Gliomas de Baixo Grau (GBG) e incluiu 18 estudos de fase II. Os autores concluíram que faltam evidências provenientes de ensaios clínicos randomizados para se estabelecer qualquer recomendação referente ao uso da temozolomida no tratamento do GBG, bem como para estabelecer comparações entre os diferentes esquemas de tratamento. A segunda revisão sistemática fez uma análise qualitativa de estudos fase II para criar um guia de conduta e prescrição do uso da temozolomida para tratamento dos tumores cerebrais. Na RS, os Gliomas de Grau II foram enfocados em cinco estudos, que avaliaram a eficácia e/ou tolerância de temozolomida. A pergunta foi bem estruturada, embora ampla – buscou evidências da utilização de temozolomida em contextos diferentes: duração do tratamento, tumores raros, combinações de drogas e indicações, doses e casos off- label1. Apenas dois estudos apresentaram nível de evidência B2. Os estudos examinados apresentaram resultados poucos consistentes que corroboravam o uso de temozolomida em GBG após falha terapêutica com radioterapia e como tratamento de primeira linha para gliomas mais expandidos. Os quatro ensaios clínicos incluídos estão em andamento e objetivam avaliar o uso de temozolamida isolada ou como adjuvante comparada à radioterapia – tratamento padrão atual.

Recomendações: Até a presente data não existem evidências disponíveis que suportem o uso da temozolomida em Gliomas de Baixo Grau (Grau I e II) entre os quais estão incluídos os Astrocitomas (Grau I e II). Os resultados dos ensaios clínicos em andamento serão essenciais para definição da melhor estratégia de tratamento para esta condição de saúde.

Faça o Download Aqui

AI-Powered Chatbot Streamlines Customer Service

In today’s fast-paced digital environment, customers expect immediate responses and seamless support across platforms. Traditional customer service teams often struggle to meet these demands efficiently—especially outside business hours. That’s where AI-powered chatbots come in. These intelligent systems have transformed the way businesses interact with customers by offering round-the-clock service, instant replies, and personalized assistance. Here are five key benefits of using an AI chatbot to enhance your customer service operations.

24/7 Availability
Unlike human agents, AI chatbots operate non-stop. This ensures customers can receive help anytime—whether it’s late at night, on weekends, or during holidays. By being available around the clock, businesses can increase customer satisfaction and reduce response time dramatically.

Instant Responses and Efficient Routing
AI chatbots can instantly address frequently asked questions and guide users to relevant information or support channels. When a human agent is needed, the chatbot can efficiently collect initial details and route the issue to the right department, streamlining the workflow and saving valuable time.

Scalable Customer Support
As customer inquiries grow, businesses can struggle to scale support without significantly increasing staffing costs. Chatbots allow companies to handle multiple conversations simultaneously without compromising quality—providing a scalable, cost-effective solution to growing customer demands.

Personalized User Experience
Modern AI chatbots leverage customer data and behavior to deliver more relevant, personalized interactions. From greeting users by name to remembering past inquiries, these bots help build stronger relationships and improve the overall customer journey.

Data Collection and Insights
Every chatbot interaction is a valuable source of data. Businesses can analyze these conversations to understand common issues, customer preferences, and trends—helping them make data-driven decisions to improve products, services, and overall customer satisfaction.

Conclusion
AI-powered chatbots are more than just a trend—they’re a strategic tool that empowers businesses to deliver faster, smarter, and more consistent customer support. By integrating chatbot technology into your service model, you can reduce costs, boost efficiency, and enhance customer experiences in ways that were once unimaginable.